小孩得了多动症应该怎么治

神经内科编辑 医普小能手
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关键词: #小孩 #多动症

儿童注意缺陷多动障碍可通过行为干预、药物治疗、家庭训练、学校干预、心理治疗等方式改善。儿童注意缺陷多动障碍可能与遗传因素、脑功能异常、环境刺激、神经递质失衡、早产等因素有关,通常表现为注意力不集中、活动过度、冲动行为等症状。

1、行为干预

通过正强化、行为契约等方法帮助儿童建立规则意识。可采用代币制奖励良好行为,对干扰行为采取暂时隔离策略。需制定明确的行为目标,如完成作业后给予自由活动时间,家长和教师需保持干预的一致性。行为记录表有助于追踪进展,建议每周评估调整方案。

2、药物治疗

盐酸哌甲酯缓释片可改善中枢神经系统多巴胺功能,适用于6岁以上儿童。托莫西汀胶囊作为非兴奋剂类药物,对共患焦虑者更适用。阿立哌唑口腔崩解片可调节多巴胺与5-羟色胺系统,但需监测体重变化。所有药物均需在专科医生指导下使用,定期评估疗效与不良反应。

3、家庭训练

家长需建立结构化生活作息,将复杂任务分解为小步骤。通过视觉提示卡提醒日常流程,减少环境干扰物如电视音量。亲子共同进行注意力训练游戏,如拼图或记忆卡片,每次15-20分钟。避免过度批评,采用描述性表扬强化积极表现,家庭成员需统一教育方式。

4、学校干预

教师可安排前排座位,提供分段式学习任务清单。允许使用抗干扰工具如压力球,课间安排适量体育活动。采用多感官教学法,重要指令需书面与口头双重传达。建立每日行为反馈系统,与家长共享记录。对学业要求可调整任务量而非降低标准,保护儿童自尊心。

5、心理治疗

认知行为治疗帮助儿童识别冲动信号,学习自我监控技巧。社交技能训练通过角色扮演改善同伴互动,减少冲突。执行功能训练针对工作记忆与计划能力,使用计时器培养时间观念。家长同步接受教养指导,处理自身焦虑情绪。团体治疗可提供同伴支持,疗程通常需要持续3-6个月。

家长需保证儿童每日1小时中高强度运动,如游泳或自行车,有助于消耗过剩精力。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果,限制人工色素及高糖食品。建立固定的睡眠仪式,睡前1小时避免电子屏幕。定期与医生沟通调整方案,避免自行增减药物。记录行为变化日记,重点关注进步而非缺陷,长期坚持综合干预效果更显著。

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