脐带先露何时终止妊娠

脐带先露确诊后通常需立即终止妊娠。脐带先露是分娩期严重并发症,可能导致脐带受压引发胎儿急性缺氧,处理方式主要有紧急剖宫产、阴道手术助产等。
脐带先露指胎膜未破时脐带位于胎先露前方或侧方,属于产科急症。当胎膜破裂后脐带可能脱垂至阴道甚至体外,脐带血管受压会直接阻断胎儿血氧供应,短时间内可导致胎儿窘迫甚至死亡。临床处理原则为迅速解除脐带压迫并娩出胎儿,根据宫口扩张程度、胎儿存活状态等选择剖宫产或产钳助产。若宫口已开全且胎心正常,可尝试阴道分娩配合持续胎心监护;若宫口未开全或胎心异常,需在10分钟内完成剖宫产手术。术前需采取膝胸卧位或抬高臀部,减轻脐带受压程度。
脐带先露高危因素包括胎位异常、多胎妊娠、羊水过多等。孕期规范产检有助于早期识别风险,妊娠晚期出现阴道流液、胎动异常需立即就医。终止妊娠后新生儿需进行Apgar评分及血气分析,必要时转入新生儿科监护。产妇术后需预防感染并监测子宫复旧情况。