直肠癌造瘘口疝气不治的后果

肛肠科编辑 医心科普
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直肠癌造瘘口疝气若不及时治疗,可能引发肠梗阻、感染、造瘘口坏死等严重并发症。造瘘口疝气通常因腹壁肌肉薄弱或术后愈合不良导致,需根据病情选择保守治疗或手术修复。

造瘘口疝气未处理时,腹腔内容物可能通过腹壁缺损处突出形成包块。初期表现为造瘘口周围肿胀或不适,随着疝囊增大可能出现局部疼痛、排便困难。若疝内容物为肠管,可能因嵌顿导致肠管血运障碍,进而发展为肠坏死。长期未干预的疝气还可能因反复摩擦引发皮肤溃疡或感染,增加败血症风险。

对于严重病例,嵌顿的肠管可能完全阻塞消化道引发肠梗阻,出现剧烈腹痛、呕吐及停止排气。此时若不紧急处理,肠穿孔会导致腹腔感染甚至感染性休克。造瘘口周围组织长期受压缺血可能造成造瘘口黏膜坏死,需切除重建。部分患者因疝囊巨大影响造口袋佩戴,导致排泄物渗漏引发皮肤腐蚀。

建议造瘘术后患者定期复查腹壁情况,避免提重物或剧烈咳嗽等增加腹压的行为。出现造瘘口周围包块、疼痛或排便异常时需立即就医,医生可能建议使用腹带支撑或行疝修补术。日常护理中需保持造口周围皮肤清洁干燥,选择合适尺寸的造口袋防止压迫疝囊。术后营养支持对促进组织修复至关重要,可适当增加优质蛋白摄入。

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