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听神经瘤患者可能会出现持续性耳鸣，但并非所有人都会一直耳鸣。耳鸣是听神经瘤的常见症状之一，其表现因人而异，可能与肿瘤大小、位置及对听神经的压迫程度有关。建议患者及时就医，通过影像学检查明确诊断。
部分听神经瘤患者的耳鸣表现为间歇性，仅在特定体位或疲劳时加重。肿瘤体积较小时，可能仅对听神经产生轻微刺激，导致偶发耳鸣，这类情况常伴随单侧听力轻微下降或耳闷感。早期肿瘤生长缓慢时，耳鸣可能时有时无，容易被误认为普通耳部不适。
当肿瘤持续增大压迫听神经时，耳鸣可能转为持续性高频音或轰鸣声，且夜间安静环境下更为明显。伴随肿瘤进展，可能出现进行性听力减退、平衡障碍或面部麻木等症状。少数患者因肿瘤压迫内耳血供，耳鸣会突然加重并伴随眩晕发作。
确诊听神经瘤后，医生会根据肿瘤大小和症状制定个体化方案。小型无症状肿瘤可能仅需定期观察，中大型肿瘤需考虑立体定向放疗或显微手术切除。日常应避免噪声刺激，控制血压和焦虑情绪，这些措施有助于减轻耳鸣症状。若出现突发听力下降或耳鸣性质改变，须立即复诊评估。
检查耳石症可以挂耳鼻喉科或神经内科。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要由耳石脱落刺激半规管引起，常见诱因包括头部外伤、内耳缺血、骨质疏松等，典型表现为头位变动时突发眩晕、恶心呕吐。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科是耳石症的首选科室，医生可通过变位试验（如Dix-Hallpike试验）确诊。耳石复位治疗是主要手段，常用手法包括Epley复位法、Semont复位法。若伴随听力下降或耳鸣，需排除梅尼埃病，可能用到甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。严重反复发作者可能建议前庭康复训练。
2、神经内科
当眩晕伴随头痛、肢体麻木等症状时需排除中枢性眩晕，此时应挂神经内科。医生会通过头颅MRI鉴别脑卒中、多发性硬化等疾病。若确诊为耳石症，神经内科同样可进行复位治疗，并可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊控制眩晕发作。合并焦虑者可能配合使用阿普唑仑片缓解症状。
日常应避免快速转头动作，睡眠时垫高头部。复位后48小时内保持头部直立，防止耳石再次脱落。眩晕发作期建议有人陪同，防止跌倒受伤。饮食注意低盐低脂，补充维生素D和钙剂有助于预防复发。若复位后症状未缓解或出现听力异常，需及时复诊排除其他内耳疾病。
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