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髌骨磕碰后若未出现明显疼痛、肿胀或活动受限,通常可以正常走路。若伴随剧烈疼痛、关节不稳或无法承重,则可能存在髌骨损伤,需及时就医。
髌骨轻微磕碰后,局部仅出现轻度淤青或压痛,关节活动不受限,通常提示软组织挫伤。此时可继续行走,但建议减少跑跳等剧烈运动,避免加重损伤。48小时内冷敷患处有助于缓解肿胀,后期热敷促进血液循环。穿戴护膝或弹性绷带能提供关节稳定性,降低二次损伤概率。
若磕碰后出现膝关节持续性锐痛、髌骨周围明显肿胀或按压痛,可能提示髌骨裂纹骨折或软骨损伤。行走时突发关节卡顿、打软腿现象,需警惕半月板或韧带合并损伤。此类情况应禁止负重活动,通过X线或核磁共振明确损伤程度。临床可能采用石膏固定、关节镜微创手术等方式处理,康复期需配合股四头肌等长收缩训练。
髌骨损伤后需观察3-5天症状变化,期间避免深蹲、爬楼梯等动作。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应立即至骨科就诊。恢复期可补充钙质与维生素D,适度进行直腿抬高训练维持肌力,但所有康复计划需在医生指导下进行。
半月板损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性改变、外力撞击、先天性发育异常等原因引起。
1、休息制动急性期需停止活动并佩戴护膝,使用拐杖减轻膝关节负重,避免上下楼梯或深蹲动作。
2、物理治疗超声波及短波治疗可促进局部血液循环,关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑关节,康复训练需在专业指导下进行。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊帮助修复软骨,急性肿胀期可短期使用地奥司明片改善水肿。
4、手术治疗关节镜下半月板缝合术适用于边缘撕裂,部分切除术用于严重碎裂病例,术后需配合系统性康复训练。
避免剧烈运动及膝关节过度扭转,控制体重减轻关节负荷,日常可进行直腿抬高锻炼股四头肌力量。