上消化道疾病有哪些

上消化道疾病主要包括反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、食管癌等。这些疾病多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等因素有关，典型症状包括烧心、上腹痛、恶心呕吐、吞咽困难等。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是因胃内容物反流至食管引起的炎症，常见诱因包括肥胖、妊娠、高脂饮食等。典型症状为胸骨后烧灼感、反酸，夜间平卧时加重。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。患者需避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头。

2、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层缺损的病变，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药为主要病因。表现为餐后上腹钝痛，可能伴黑便。治疗需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、泮托拉唑钠肠溶片等药物根除幽门螺杆菌。日常需戒烟酒，减少辛辣刺激食物摄入。

3、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡好发于球部，疼痛具有饥饿痛、夜间痛的特点，进食可缓解。病因与胃酸分泌过多、黏膜防御功能下降相关。常用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、替普瑞酮胶囊等药物保护黏膜。患者应规律进食，避免空腹服用咖啡因饮料。

4、胃炎

胃炎分为急性和慢性，可由酒精、应激、自身免疫等因素引发。症状包括上腹隐痛、饱胀感，严重者出现呕血。治疗选用瑞巴派特片、硫糖铝口服混悬液、马来酸伊索拉定片等黏膜保护剂。日常饮食宜清淡，急性发作期建议流质饮食。

5、食管癌

食管癌早期表现为进行性吞咽困难，晚期可出现消瘦、胸痛。高危因素包括长期吸烟、酗酒、Barrett食管等。确诊需胃镜活检，治疗以手术联合放化疗为主。患者应避免进食过热、腌制食物，出现吞咽梗阻感应及时就诊。

上消化道疾病患者需保持规律饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物。反流性疾病患者餐后2小时内不宜平卧，溃疡患者须严格遵医嘱完成抗菌疗程。定期胃镜复查有助于监测Barrett食管等癌前病变。若出现呕血、剧烈腹痛、体重骤降等警示症状，应立即就医。