应力性骨折三个明显表现

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #骨折

应力性骨折的三个明显表现主要有局部疼痛、活动受限和肿胀。应力性骨折通常由骨骼长期承受重复性压力导致,常见于运动员、新兵或骨质疏松患者。

1、局部疼痛

应力性骨折早期表现为特定部位的隐痛或钝痛,初期仅在活动时出现,休息后可缓解。随着损伤加重,疼痛可能转为持续性,夜间也可能发作。疼痛部位通常有明确压痛点,例如胫骨中下段、跖骨或股骨颈等承重区域。若未及时干预,可能发展为完全性骨折。建议减少负重活动,使用支具固定,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、活动受限

患者会因疼痛主动限制患肢活动,表现为步态异常、跳跃困难或无法完成特定动作。下肢应力性骨折可能出现跛行,上肢骨折则影响抓握或投掷功能。活动时可能伴随关节僵硬感,这与骨膜炎症反应和肌肉保护性痉挛有关。需暂停引发疼痛的运动项目,进行游泳、骑自行车等非负重训练,必要时采用石膏托短期制动。

3、肿胀

骨折部位周围可能出现轻度肿胀,皮肤温度略升高但通常不发红。肿胀程度与骨损伤范围和局部炎症反应相关,触诊时可发现软组织增厚。严重时可能伴有瘀斑,提示骨膜下出血。急性期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,抬高患肢促进静脉回流,配合使用地奥司明片或迈之灵片改善微循环。若肿胀持续加重需排除深静脉血栓。

确诊应力性骨折需结合X线、核磁共振或骨扫描检查。恢复期间应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素和800国际单位维生素D,适量食用乳制品、深绿色蔬菜和三文鱼。康复训练要遵循渐进原则,从非负重活动逐步过渡到抗阻练习,6-8周内避免高强度冲击性运动。定期复查评估骨愈合情况,骨质疏松患者需长期进行抗骨松治疗。

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