产后分不清恶露还是月经

产后分不清恶露还是月经是常见现象，主要通过出血时间、颜色、量及伴随症状区分。恶露是产后子宫蜕膜脱落排出的混合物，通常持续4-6周，颜色由鲜红渐变为淡黄；月经多为产后6-8周恢复，呈暗红色且规律性出血。

产后初期恶露呈鲜红色或暗红色，含较多血液成分，类似月经但量通常多于月经且伴有小血块。3-4天后逐渐转为淡红色浆液性恶露，血液减少而浆液增多。10天后变为白色或淡黄色恶露，主要含白细胞和蜕膜组织。若出血突然增多、颜色重新变鲜红或伴有异味发热，需警惕子宫复旧不全或感染。月经恢复后出血量较稳定，周期规律，无组织碎片排出，哺乳期女性可能延迟恢复月经。

观察出血持续时间是重要区分点。恶露排出通常不超过6周，若超过此时间仍有出血需排除胎盘残留或感染。月经周期恢复因人而异，未哺乳者多在产后6-10周恢复，哺乳期可能延迟至半年以上。哺乳时体内泌乳素升高会抑制排卵，但哺乳不能作为避孕手段，因排卵可能早于月经恢复。若出血伴随下腹坠痛、发热或恶露异味，提示可能存在产褥感染需及时就医。

建议产妇记录出血起止时间、颜色变化及伴随症状，使用纯棉卫生巾避免感染。避免过早进行剧烈运动或盆浴，注意会阴清洁。若出血量超过平时月经量两倍、持续鲜红色出血超过3周或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就诊妇科检查超声和血常规。产后42天复查需重点关注子宫复旧情况，医生可通过妇科检查和超声明确出血性质。