胆道蛔虫病的腹痛特点

胆道蛔虫病的腹痛特点为突发剑突下钻顶样剧痛，间歇期可完全缓解。胆道蛔虫病是蛔虫钻入胆道引起的急腹症，多与肠道蛔虫感染、胃肠功能紊乱等因素有关，需通过解痉止痛、驱虫治疗及必要时内镜取虫等方式干预。

胆道蛔虫病的腹痛通常表现为突发性上腹部剧烈绞痛，疼痛集中于剑突下方，呈钻顶样或撕裂样，患者常因剧痛辗转不安、屈膝体位。疼痛发作时可能伴随恶心、呕吐，部分患者可吐出蛔虫。由于蛔虫在胆道内活动，疼痛具有阵发性特点，间歇期腹痛可完全消失，但可能反复发作。若继发胆道感染，可能出现寒战、发热或黄疸。

胆道蛔虫病的腹痛需与胆石症、急性胰腺炎等疾病鉴别。胆石症疼痛多位于右上腹并向右肩放射，呈持续性；胰腺炎疼痛常向腰背部放射且伴血淀粉酶升高。胆道蛔虫病的诊断需结合典型症状、超声显示胆道内平行条索状虫体影或内镜直接观察。治疗上可选用山莨菪碱注射液解痉，阿苯达唑片驱虫，严重者需行内镜下Oddi括约肌切开取虫术。

预防胆道蛔虫病需注意饮食卫生，避免生食被虫卵污染的蔬菜水果，饭前便后洗手。既往有肠道蛔虫感染者应定期驱虫，出现不明原因剑突下钻顶痛时及时就医，避免因蛔虫阻塞胆道引发化脓性胆管炎或肝脓肿等严重并发症。