乳腺癌术后胳膊疼怎么办

肿瘤科编辑 医路阳光
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乳腺癌术后胳膊疼可通过热敷按摩、药物治疗、康复训练、心理疏导、定期复查等方式缓解。乳腺癌术后胳膊疼通常由手术创伤、淋巴水肿、神经损伤、肌肉萎缩、心理因素等原因引起。

1、热敷按摩

术后早期可采用热敷帮助缓解肌肉紧张和疼痛,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。按摩应由专业康复师指导,采用轻柔的淋巴引流手法,从远端向近端缓慢推按,避免直接按压手术切口区域。热敷按摩可促进局部血液循环,减轻组织粘连,但需注意避免过热或用力过猛导致皮肤损伤。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊,或弱阿片类药物如曲马多缓释片。对于神经病理性疼痛,可使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。药物治疗需严格遵循医嘱,注意观察药物不良反应,不可自行调整剂量。伴有淋巴水肿时可考虑使用迈之灵片等改善微循环药物。

3、康复训练

术后2-4周开始循序渐进进行康复锻炼,初期以被动关节活动为主,逐步过渡到主动运动。可进行手指爬墙、钟摆运动、肩关节环绕等训练,每次10-15分钟,每日2-3次。康复训练需在专业治疗师指导下进行,避免过度牵拉造成二次损伤。坚持康复训练有助于恢复关节活动度,预防肌肉萎缩和肩关节僵硬。

4、心理疏导

术后疼痛常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,可通过心理咨询、正念减压、支持小组等方式进行心理调适。家属应给予充分情感支持,帮助患者建立积极心态。良好的心理状态有助于降低疼痛敏感性,提高康复训练的依从性。必要时可在心理医生指导下使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

5、定期复查

术后应按医嘱定期复查,通过超声、MRI等检查评估手术区域恢复情况。复查时可向医生反馈疼痛特点和变化,及时调整治疗方案。若疼痛持续加重或出现红肿发热等症状,应立即就医排除感染、血栓等并发症。长期随访有助于早期发现复发转移迹象,获得及时干预。

乳腺癌术后胳膊疼的日常护理需注意保持患肢清洁干燥,避免提重物和剧烈运动。睡眠时可适当抬高患肢,促进淋巴回流。饮食应保证充足优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡胸肉、豆制品等,有助于组织修复。可进行适度的有氧运动如散步、游泳,但需避免患肢过度用力。戒烟限酒,保持规律作息,这些措施都有助于减轻术后疼痛,促进康复。如疼痛持续不缓解或影响日常生活,应及时就医进一步评估。

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