髌骨韧带撕裂的症状

髌骨韧带撕裂的症状主要有膝关节前方疼痛、肿胀、活动受限、关节不稳、髌骨位置异常等。髌骨韧带撕裂通常由运动损伤、外伤、慢性劳损等因素引起,可能伴随膝关节功能障碍。
髌骨韧带撕裂后,患者通常会感到膝关节前方剧烈疼痛,尤其在屈膝或上下楼梯时疼痛加剧。疼痛可能向大腿或小腿放射,按压髌骨下方韧带附着点可诱发明显压痛。急性期疼痛可能影响行走,慢性期可能表现为持续性钝痛。疼痛程度与撕裂严重程度相关,完全断裂时疼痛更为剧烈。
韧带撕裂后局部会出现明显肿胀,通常在受伤后几小时内迅速出现。肿胀范围可能覆盖整个膝关节前方,伴有皮肤发红、皮温升高等炎症表现。严重撕裂时可能出现关节积血,导致膝关节明显膨隆。肿胀程度与损伤严重性成正比,完全断裂时肿胀更为显著且持续时间更长。
患者常出现膝关节伸直困难,主动伸膝力量减弱。行走时可能出现跛行,无法完成跑步、跳跃等动作。部分患者描述有膝关节"卡住"或"打软腿"的感觉。活动受限程度取决于韧带损伤程度,完全断裂时膝关节可能完全无法负重。
髌骨韧带主要功能是维持髌骨稳定性,撕裂后患者会感到膝关节不稳,尤其在上下坡或改变方向时明显。可能出现膝关节"打晃"或"脱臼"感,严重者可能因关节不稳而跌倒。这种不稳感在完全断裂时更为突出,可能影响日常活动。
完全性撕裂可能导致髌骨向上移位,表现为髌骨位置较健侧偏高。触诊时可发现髌骨下极空虚感,髌韧带连续性中断。慢性损伤可能出现髌骨轨迹异常,导致髌股关节磨损。这种解剖结构改变可能进一步加重膝关节功能障碍。
髌骨韧带撕裂后应避免剧烈运动,急性期可采用RICE原则处理。建议使用膝关节支具保护,避免二次损伤。康复期应在专业指导下进行渐进性肌力训练,重点加强股四头肌力量。饮食上可增加优质蛋白摄入促进组织修复,如鱼类、瘦肉等。若症状持续或加重,应及时就医评估是否需要手术治疗。恢复期间注意控制体重,减轻膝关节负荷。