什么叫水肿型胰腺炎

水肿型胰腺炎是急性胰腺炎的一种轻型表现,以胰腺间质水肿和炎性细胞浸润为主要特征,通常由胆道疾病、酒精刺激等因素诱发。
胰腺作为兼具内外分泌功能的重要器官,当胰酶在胰腺内被异常激活时,会导致胰腺组织自我消化。水肿型胰腺炎区别于坏死型胰腺炎的关键在于其病理改变仅局限于胰腺间质水肿,不伴随胰腺实质坏死或出血。患者常表现为突发性上腹剧痛,疼痛多向腰背部放射,可能伴有恶心呕吐、低热等症状。实验室检查可见血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高,影像学检查显示胰腺弥漫性肿大但无坏死灶。
该病常见诱因包括胆总管结石嵌顿、长期酗酒、高脂血症等。胆源性因素占发病原因的多数,结石阻塞胰胆管共同通道导致胰液排出受阻。酒精则通过直接刺激胰酶分泌、改变胰液成分等机制诱发炎症。部分病例与暴饮暴食、某些药物使用或代谢异常相关。及时解除病因后,胰腺水肿通常可在1-2周内逐渐消退。
治疗需严格禁食以减少胰液分泌,通过静脉补液维持水电解质平衡,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液等镇痛药物。预防复发需针对原发病因干预,如胆结石患者建议行腹腔镜胆囊切除术,酒精性胰腺炎需绝对戒酒。恢复期应遵循低脂饮食原则,逐步从流质过渡到正常饮食,避免摄入刺激胰酶分泌的食物。