1型糖尿病的症状和体征是什么

1型糖尿病的症状和体征主要有多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊等。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌绝对不足,需要终身使用胰岛素治疗。
多饮是1型糖尿病的典型症状之一,由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,患者会出现明显口渴感,饮水量较平时显著增加。患者可能频繁饮水,尤其是夜间饮水次数增多。这种情况与多尿症状往往同时出现,形成恶性循环。
多尿表现为排尿次数和尿量明显增多,24小时尿量可超过2500毫升。这是由于血糖超过肾糖阈,葡萄糖从尿中排出,产生渗透性利尿作用。患者可能出现夜尿增多,影响睡眠质量。儿童患者可能出现夜间遗尿现象,家长需特别关注。
体重下降是1型糖尿病的重要体征,患者可能在短时间内体重减轻5-10公斤。由于胰岛素缺乏,机体无法利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质,导致体重快速下降。患者可能食欲正常甚至增加,但体重持续减轻,这是与其他消耗性疾病的重要区别。
疲乏无力表现为持续性的疲劳感、精力不足和活动耐力下降。由于葡萄糖不能进入细胞被利用,机体能量供应不足,患者常感觉全身乏力。儿童患者可能出现活动减少、学习成绩下降,家长需留意这些非特异性表现。
视力模糊是由于高血糖导致眼内晶状体渗透压改变,引起暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、视力波动,尤其在血糖控制不佳时更为明显。这种症状通常是可逆的,随着血糖控制可逐渐改善,但长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变等严重并发症。
1型糖尿病患者需严格遵循医嘱进行胰岛素治疗,定期监测血糖,保持规律饮食和适量运动。饮食上建议选择低升糖指数食物,控制碳水化合物摄入量,保证优质蛋白和膳食纤维摄入。运动前后需注意监测血糖,防止低血糖发生。患者及家属应接受糖尿病教育,掌握疾病管理技能,定期进行并发症筛查,以维持良好的生活质量。