什么是热射病

热射病是指因高温环境下机体体温调节功能失衡，导致核心体温迅速升高超过40摄氏度并伴随中枢神经系统功能障碍的致命性急症，属于重度中暑的最严重类型。

1、发病机制

高温环境下人体汗腺持续排汗导致脱水，同时外周血管扩张造成有效循环血量不足。当体温超过42摄氏度时，细胞线粒体功能受损，蛋白质变性，引发全身炎症反应综合征。此时下丘脑体温调节中枢功能衰竭，形成恶性循环。

2、典型症状

早期表现为头痛眩晕、恶心呕吐，继而出现高热无汗、皮肤灼热潮红。神经系统症状包括意识模糊、谵妄、抽搐甚至昏迷。可伴随多器官功能障碍，如横纹肌溶解导致酱油色尿，肝肾功能异常等。

3、高危人群

老年体弱者因体温调节能力下降风险较高，婴幼儿因汗腺发育不全易发病。慢性病患者如心血管疾病、糖尿病等更易出现代偿失调。户外工作者、运动员等高温暴露人群也属于高危群体。

4、现场急救

立即转移至阴凉通风处，脱去多余衣物。用冷水擦拭全身或冰袋敷大动脉处，同时用电扇加速蒸发散热。意识清醒者可少量多次补充含盐凉水，昏迷者须保持侧卧位防止误吸。

5、医疗干预

医院需快速建立静脉通道补液，采用冰盐水灌胃或膀胱冲洗等侵入性降温措施。可静脉注射地西泮注射液控制抽搐，使用注射用盐酸纳洛酮拮抗热应激反应。严重者需血液净化治疗清除炎性介质。

预防热射病应避免高温时段户外活动，穿着透气浅色衣物。户外作业者需每小时补充500毫升含电解质饮料，出现头晕等先兆症状时立即停止活动。家中老年人应保持通风环境，空调温度建议设定在26-28摄氏度。建议配备电子体温计定期监测体温，发现异常及时就医。