窦性心律的五个特点

心血管内科编辑 医颗葡萄
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窦性心律的特点主要有节律规整、频率正常、P波形态一致、PR间期恒定、QRS波群正常等。窦性心律是心脏正常起搏点窦房结主导的生理性心律,反映心脏电活动处于健康状态。

1、节律规整

窦性心律的心跳间隔基本相等,相邻RR间期差异不超过0.12秒。这种规律性源于窦房结自律细胞稳定的电信号发放,可通过心电图观察到整齐排列的P-QRS-T波群。若出现明显节律不齐需排查窦房结功能异常或异位心律干扰。

2、频率正常

成人静息状态下窦性心率维持在60-100次/分钟,儿童及运动员可能出现生理性偏低。心率受自主神经调节,呼吸、运动或情绪变化可引起暂时性波动。持续超过该范围需考虑窦性心动过速或过缓等病理状态。

3、P波形态一致

心电图中每个P波在Ⅱ导联呈直立圆钝形态,振幅不超过0.25mV,反映心房除极方向恒定。P波形态改变可能提示心房扩大、异位起搏或传导阻滞,需结合其他指标综合判断。

4、PR间期恒定

PR间期稳定在0.12-0.20秒,代表房室传导系统功能完整。该间期突然延长或缩短可能提示房室结病变,如一度房室传导阻滞或预激综合征,需进一步评估传导通路状况。

5、QRS波群正常

QRS波时限小于0.12秒且形态一致,表明心室除极通过希氏束-浦肯野纤维系统正常传导。异常增宽或变形可能提示束支传导阻滞、心室肥大或异位心室起搏,需完善心脏超声等检查明确病因。

保持窦性心律需规律作息、适度运动及控制咖啡因摄入,定期体检可早期发现心律异常。若出现心悸、头晕等症状应及时进行心电图检查,避免剧烈运动诱发心律失常高血压糖尿病患者更需严格监测心率变化,必要时在医生指导下使用稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。

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