双侧骶髂关节致密性髂骨炎有什么症状

双侧骶髂关节致密性髂骨炎主要表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。该病可能与妊娠、慢性劳损、感染等因素有关，通常需结合影像学检查确诊。

1、下腰部疼痛

疼痛多位于骶髂关节区域，呈持续性钝痛或酸痛，久坐、久站或负重时加重。疼痛可向臀部或大腿后侧放射，但一般不超过膝关节。部分患者在夜间或天气变化时症状明显，热敷或休息后可缓解。疼痛程度与炎症活动相关，急性期可能影响日常行走。

2、晨僵

晨起时出现腰部僵硬感，持续时间通常在30分钟以内，活动后逐渐减轻。僵硬范围多局限于骶髂关节，可能伴随关节摩擦感。严重时翻身、起床等动作受限，需缓慢活动才能恢复正常。晨僵程度可作为病情活动的参考指标之一。

3、活动受限

骶髂关节活动度下降，表现为弯腰、转身、上下楼梯等动作困难。患者可能出现保护性姿势，如侧卧时双膝屈曲以减轻关节压力。查体时可发现骨盆挤压试验阳性，即按压髂嵴时诱发疼痛。长期活动受限可能导致周围肌肉萎缩。

4、局部压痛

骶髂关节体表投影区有明显压痛，深压时可触及骨质增厚感。压痛点多位于髂后上棘内侧约2厘米处，单侧或双侧均可出现。部分患者存在叩击痛，即轻叩骶骨时引发关节区疼痛。压痛程度与影像学表现的骨质硬化范围不一定成正比。

5、伴随症状

可能合并下肢无力、行走不稳等神经压迫症状，但无典型坐骨神经痛。少数患者出现低热、乏力等全身反应，提示存在慢性炎症。妊娠相关病例多在产后半年内发病，可能伴随骨盆带松弛。病程较长者可继发腰椎代偿性侧弯。

建议患者避免久坐久站，睡眠时选择硬板床并保持侧卧屈膝姿势。急性期可通过局部热敷、超短波治疗缓解症状，但需在医生指导下进行。日常可进行骨盆稳定性训练，如桥式运动、猫牛式伸展等低强度锻炼。若疼痛持续加重或出现下肢麻木，应及时就医排除强直性脊柱炎等疾病。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以减少关节负荷。