肠粘连引起的腹痛治疗

肛肠科编辑 医点就懂
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关键词: #腹痛

肠粘连引起的腹痛可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性因素等原因引起,可能伴随腹胀、恶心呕吐、排便异常等症状。

1、保守治疗

适用于轻度肠粘连患者,通过禁食减轻肠道负担,配合胃肠减压排出积气积液。静脉补充营养液维持水电解质平衡,同时热敷腹部促进血液循环。需卧床休息避免剧烈运动加重粘连。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用头孢曲松钠控制腹腔感染,口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。疼痛剧烈时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。药物治疗需配合禁食观察,若48小时无改善需考虑手术。

3、物理治疗

采用超声波治疗仪对粘连部位进行深部热疗,配合手法按摩促进肠管蠕动。中医定向透药疗法通过皮肤导入活血化瘀药物,部分患者配合针灸足三里等穴位可改善症状。

4、腹腔镜松解术

适用于局部粘连患者,通过3-4个小切口置入器械分离粘连带。术中采用防粘连生物膜覆盖创面,术后早期下床活动预防再粘连。具有创伤小、恢复快的特点,多数患者3-5天可出院。

5、开腹手术

针对广泛致密粘连或合并肠梗阻患者,需开腹精细分离粘连肠管。术中采用肠排列术预防术后再粘连,严重病例可能需肠造瘘。术后需禁食5-7天,逐步过渡到流质饮食。

肠粘连患者恢复期应保持清淡饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物,避免豆类、洋葱等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩10分钟,坚持腹式呼吸训练。术后3个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查腹部超声。出现持续呕吐或便血需立即就医。

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