肺表面活性物质什么时候产生

呼吸内科编辑 医路阳光
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肺表面活性物质在胎儿发育至24周左右开始产生,妊娠32-34周后分泌量显著增加,直至足月分娩时达到高峰。这一物质主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成,主要成分为磷脂和蛋白质,具有降低肺泡表面张力、维持肺泡稳定性的重要作用。

胎儿在母体内24周前后,肺泡Ⅱ型上皮细胞开始分化并初步合成肺表面活性物质,但此时分泌量较少且成分不成熟。随着妊娠进展至32周后,胎儿的肺组织加速发育,肺泡数量增多且结构逐渐完善,肺表面活性物质的合成与分泌进入活跃阶段。早产儿因肺发育不成熟可能导致该物质不足,引发新生儿呼吸窘迫综合征。

极少数情况下,某些先天性基因突变如ABCA3或SFTPB基因缺陷,可导致肺泡Ⅱ型上皮细胞功能障碍,即使足月出生仍存在肺表面活性物质合成异常。此外,妊娠期糖尿病、宫内感染等病理因素也可能干扰胎儿肺发育,影响该物质的正常分泌时间与功能。

孕妇应定期进行产前检查,通过超声评估胎儿肺成熟度。对于存在早产风险的孕妇,医生可能建议使用糖皮质激素促进胎儿肺表面活性物质合成。新生儿出生后若出现呼吸急促、呻吟等症状,需及时排查肺表面活性物质缺乏,必要时给予外源性补充治疗。

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