瓣膜病是什么症状

心血管内科编辑 健康领路人
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瓣膜病的症状主要有胸闷气短、心悸、乏力、水肿、晕厥等。瓣膜病通常由风湿热感染心内膜炎、先天性瓣膜畸形、退行性变、心肌病等因素引起,可通过药物控制、介入治疗或手术修复等方式干预。

1、胸闷气短

瓣膜病导致心脏血流异常时,肺部淤血会引发胸闷气短,尤其在活动后加重。二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全患者常见此症状,可能伴随咳嗽或夜间阵发性呼吸困难。轻度症状可通过限制钠盐摄入、低强度运动缓解,中重度需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,或考虑经导管瓣膜修复术。

2、心悸

瓣膜病变引起心律失常时会出现心悸,常见于二尖瓣脱垂或主动脉瓣狭窄。患者自觉心跳沉重、不规则,可能伴有胸痛或头晕。日常需避免咖啡因和情绪激动,急性发作时可使用美托洛尔缓释片控制心率,严重者需行射频消融术或瓣膜置换术。

3、乏力

心脏泵血功能下降导致全身供氧不足时,患者会出现持续乏力。三尖瓣反流或联合瓣膜病变者尤为明显,可能伴随食欲减退和体重下降。建议少量多餐补充优质蛋白,必要时遵医嘱使用地高辛片增强心肌收缩力,合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、水肿

右心衰竭时静脉回流受阻会引起下肢水肿,常见于三尖瓣病变晚期。晨轻暮重,按压后凹陷明显,可能合并肝区胀痛。日常需抬高下肢并限制饮水,遵医嘱服用托拉塞米分散片利尿,严重者需行腔静脉滤器植入术减轻淤血。

5、晕厥

主动脉瓣重度狭窄可能导致心源性晕厥,由脑供血骤减引发。常发生于突然站立或运动时,伴随面色苍白和冷汗。患者应避免剧烈活动,确诊后需优先考虑主动脉瓣球囊扩张术或生物瓣膜置换术,术后可辅以阿司匹林肠溶片预防血栓。

瓣膜病患者需每日监测体重和尿量变化,保持低盐低脂饮食,避免感染和过度劳累。风湿性瓣膜病需定期注射苄星青霉素预防链球菌感染,术后患者应严格遵循抗凝治疗方案。出现新发胸痛、呼吸困难加重或意识模糊时须立即就医,晚期患者可考虑心脏康复训练改善生活质量。

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