给正常人电除颤的后果

心血管内科编辑 医颗葡萄
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给正常人电除颤可能导致严重心律失常或心脏损伤。电除颤仅适用于心室颤动或无脉性室性心动过速等致命性心律失常,对正常心律者使用会干扰心脏电活动。

电除颤通过高能量电流瞬间使心肌全部除极,终止异常电活动。正常心脏具有规律窦性节律,此时施加电击会破坏原有电信号同步性,可能诱发室颤、室速等恶性心律失常。部分案例显示,健康人接受不必要电击后出现心肌酶升高,提示存在心肌细胞损伤。电流通过胸部时还可能灼伤皮肤及皮下组织,导致局部疼痛、红肿。

临床中偶见误操作导致健康人遭受电击的情况,多因设备故障或心律误判所致。曾有报道显示,运动员心电图T波高尖被误判为室颤而接受除颤,后续出现持续胸痛和心电图ST段改变。少数患者电击后发生应激性心肌病,表现为一过性心功能下降,通常2-4周可恢复。极端情况下,反复不恰当电击可能引发不可逆心肌损伤甚至心脏骤停。

若意外对正常人实施电除颤,应立即停止操作并持续心电监护,观察是否出现心律失常。建议完善心肌酶谱、超声心动图等检查评估心脏损伤程度。日常应严格遵循除颤仪使用规范,确认患者意识丧失、脉搏消失及心电图示波后再启动电击。医疗人员需定期接受除颤操作培训,避免误判心律导致医疗事故。

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