肺心病的主要病因是什么意思

心血管内科编辑 健康小灵通
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关键词: #肺心病 #心病

肺心病的主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、胸廓畸形和肺血管疾病等。肺心病通常由肺部疾病或肺血管病变导致肺动脉压力升高,进而引起右心室结构和功能改变。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见病因,长期慢性炎症导致气道阻塞和肺泡破坏,可能表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物,同时配合氧疗和呼吸康复训练。

2、肺动脉高压

肺动脉高压可能由特发性或继发性因素引起,肺动脉压力持续升高增加右心室负荷,可能表现为活动后气促和下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物,严重者可能需要房间隔造口术。

3、睡眠呼吸暂停低通气综合征

睡眠呼吸暂停低通气综合征导致反复夜间低氧血症,长期可能引起肺动脉收缩和重构,可能表现为日间嗜睡和晨起头痛等症状。治疗需使用持续气道正压通气设备,肥胖患者需减重,必要时可考虑悬雍垂腭咽成形术。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺扩张,导致通气血流比例失调,可能表现为渐进性呼吸困难等症状。治疗需根据畸形程度选择呼吸训练、无创通气或胸廓矫形手术,同时需预防呼吸道感染。

5、肺血管疾病

肺血栓栓塞症或肺血管炎等疾病可直接损害肺血管床,增加肺动脉阻力,可能表现为突发胸痛和咯血等症状。治疗需遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,必要时行肺动脉血栓切除术。

肺心病患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境空气流通。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入以减轻水肿,适当补充优质蛋白。根据心肺功能状况进行适度有氧运动,如步行或太极拳,避免剧烈运动。定期监测血氧饱和度和体重变化,出现症状加重应及时就医调整治疗方案。冬季注意保暖防寒,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。

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