骨折的潜在并发症和护理措施

骨科编辑 医学科普人
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关键词: #骨折 #护理

骨折可能引发感染、血栓、关节僵硬、骨不连、创伤性关节炎并发症,护理措施包括固定制动、康复训练、营养支持、疼痛管理和心理疏导。

1、感染

开放性骨折或术后伤口护理不当可能导致细菌感染,表现为红肿热痛、脓性分泌物发热。需严格清创消毒,遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素,配合定期换药。保持患处干燥清洁,避免沾水或污染。

2、血栓

长期卧床可能引发下肢深静脉血栓,表现为小腿胀痛、皮肤发红。护理中需抬高患肢,遵医嘱使用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片抗凝,同时进行踝泵运动促进血液循环。家属应协助患者每2小时翻身一次。

3、关节僵硬

固定时间过长或缺乏锻炼可导致关节粘连僵硬。拆除固定后需在康复师指导下进行被动屈伸训练,配合热敷或超声波治疗。疼痛缓解期可尝试CPM机辅助训练,逐步恢复关节活动度。

4、骨不连

营养不良或固定不稳定可能导致骨折端无法愈合。需复查X线确认愈合情况,必要时行植骨手术。日常补充钙维生素D软胶囊、接骨七厘片等药物,保证每日摄入牛奶、鱼类等富含钙磷食物。

5、创伤性关节炎

关节内骨折易继发软骨损伤,表现为活动时关节疼痛。急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳膏缓解症状,后期通过游泳等低冲击运动改善功能。体重超标者需控制饮食减轻关节负荷。

骨折恢复期需保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,配合西蓝花等富含维生素K的蔬菜。避免吸烟饮酒影响愈合,定期复查评估恢复进度。康复训练应循序渐进,从等长收缩过渡到抗阻运动,睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。出现异常疼痛或发热需及时复诊。

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