儿童缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血以及先天储备不足等。

1、铁摄入不足

儿童长期挑食或饮食结构单一可能导致铁摄入不足。婴幼儿未及时添加富含铁的辅食,如强化铁米粉、红肉泥等,或年长儿偏食绿叶蔬菜、动物肝脏等高铁食物,均会影响铁的供给。家长需定期监测儿童生长发育曲线,必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。

2、吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等胃肠疾病会破坏肠黏膜吸收功能,影响铁元素吸收。过量饮用牛奶可能抑制铁吸收,因牛奶中钙和酪蛋白会与铁形成不溶性复合物。合并此类情况时,家长应在医生指导下调整饮食,并配合使用右旋糖酐铁分散片等易吸收剂型。

3、需求增加

早产儿、低出生体重儿因追赶性生长需要更多铁元素。青春期女孩月经初潮后失血量增加,也会提升铁需求。这类儿童需定期检测血清铁蛋白,可遵医嘱选择葡萄糖酸亚铁糖浆等补充剂,同时增加牛肉、鸭血等血红素铁的摄入。

4、慢性失血

反复鼻出血、肠道寄生虫感染(如钩虫病)、炎症性肠病等会导致隐性失血。每毫升血液含铁量较高,长期少量失血可能耗尽铁储备。确诊后需治疗原发病,配合多糖铁复合物胶囊补铁,并加强瘦肉、蛋黄等膳食补充。

5、先天储备不足

孕母妊娠期缺铁或胎盘功能异常会导致胎儿期铁储存减少。双胞胎、多胞胎因分享母体铁储备更易出现不足。这类婴儿出生后需提早预防性补铁,可选择富马酸亚铁颗粒,并优先保证母乳喂养以促进铁吸收。

预防儿童缺铁性贫血需从孕期开始加强母亲营养,婴儿期及时添加高铁辅食,培养均衡饮食习惯。定期体检监测血红蛋白水平,出现面色苍白、乏力等症状时及时就医。补铁治疗期间应配合维生素C丰富的水果促进吸收,避免与钙剂、浓茶同服影响疗效。家长需遵医嘱规范用药,通常需持续补铁2-3个月才能完全恢复铁储备。

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