贲门胃癌的早期症状有哪些

贲门胃癌的早期症状主要有上腹隐痛、吞咽困难、食欲减退、体重下降、反酸烧心等。贲门胃癌是发生在胃贲门部位的恶性肿瘤，早期症状常不典型，容易被忽视，需结合胃镜检查明确诊断。

1、上腹隐痛

贲门胃癌早期可能出现上腹部持续性或间歇性隐痛，疼痛多位于剑突下或胸骨后，与进食无关。疼痛可能由肿瘤浸润局部神经或黏膜炎症刺激引起。伴随症状包括腹胀、早饱感。确诊需通过胃镜活检，治疗可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物，或进行根治性手术切除。

2、吞咽困难

肿瘤生长导致贲门狭窄时，食物通过受阻可表现为进行性吞咽困难，早期以吞咽固体食物不畅为主，逐渐发展为液体难以下咽。可能伴有进食后呕吐、胸骨后堵塞感。胃镜检查可见贲门黏膜粗糙、管腔狭窄，治疗需根据分期选择内镜下黏膜剥离术或全胃切除术，联合卡培他滨片等药物辅助治疗。

3、食欲减退

肿瘤代谢产物刺激及胃排空功能障碍可导致食欲明显下降，出现厌食油腻、食量减少。患者常描述为"看到食物就饱"，可能伴随味觉改变。需与功能性消化不良鉴别，胃镜下可见贲门部溃疡或隆起病变。营养支持治疗同时，可选用雷替曲塞注射液等靶向药物控制肿瘤进展。

4、体重下降

半年内体重减轻超过原体重的10%需警惕恶性肿瘤。贲门胃癌因摄食减少、肿瘤消耗导致进行性消瘦，可能伴有贫血、乏力。实验室检查可发现血红蛋白降低、肿瘤标志物升高。治疗需纠正营养不良，同时采用多西他赛注射液等化疗方案，必要时行空肠造瘘营养支持。

5、反酸烧心

贲门功能受损导致胃内容物反流，表现为胸骨后灼热感、酸性液体反流至口腔，平卧时加重。症状与反流性食管炎相似，但常规抑酸治疗效果不佳。胃镜可见贲门黏膜糜烂、新生物，病理活检可确诊。治疗需根据分期选择食管胃切除术或放疗联合替莫唑胺胶囊等药物。

出现上述症状时应尽早就医，40岁以上人群建议定期胃镜检查。日常需戒烟限酒，避免腌制、熏烤食物，适量补充优质蛋白和维生素。确诊患者应保持少食多餐，进食后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头。治疗期间注意监测营养状况，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。