肺移植是大手术吗

呼吸内科编辑 健康小灵通
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关键词: #手术

肺移植属于大手术,是胸外科领域风险高、操作复杂且术后管理难度较大的四级手术。肺移植需通过开胸或胸腔镜技术完成病肺切除与供体肺植入,涉及气管吻合、血管重建及免疫抑制治疗等关键步骤,手术时间通常持续6-12小时,术后需在重症监护室密切监测排斥反应与感染风险。

肺移植手术规模与风险显著高于常规胸外科手术。手术需多学科团队协作完成,包括胸外科医生、麻醉师、体外循环师等专业人员。术中需处理肺动脉、肺静脉及支气管的精细吻合,任何环节失误均可能导致大出血或吻合口瘘。术后患者需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,同时面临细菌、真菌感染及慢性移植物功能障碍等并发症。手术适应症严格限定于终末期肺疾病患者,如肺纤维化、慢性阻塞性肺病等,且需评估心肺功能、年龄及合并症等条件。

肺移植术后康复周期较长,早期需机械通气支持,住院时间通常为3-8周。出院后需定期复查肺功能、胸部CT及血药浓度监测,终身接受抗排斥治疗。日常需避免人群密集场所以降低感染风险,保持适度运动增强肺功能,并严格戒烟限酒。饮食应保证优质蛋白、高维生素摄入以促进组织修复,同时控制钠盐预防水肿。建议患者建立规范的随访计划,出现发热、呼吸困难等症状时需立即就医。

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