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婴儿室间隔缺损肺动脉高压症状

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婴儿室间隔缺损肺动脉高压症状

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
婴儿室间隔缺损肺动脉高压一般有气短、呼吸困难、反复肺部感染等症状。婴儿室间隔缺损肺动脉高压的症状一般表现为右心功能不全的症状,呼吸系统表现为气短、呼吸困难、反复肺部感染和右心功能障碍,如多汗、哮喘、吃奶困难、全身出汗和体重不增,甚至肝脏在肋骨以下2cm以上。拍片时心脏增大,主要是右心增大,肺野模糊。超声心动图可清晰显示肺动脉瓣明显反流,肺动脉增宽,三尖瓣重度反流。如果有卵圆孔或动脉导管或室间隔缺损,右向左分流是婴儿室间隔缺损肺动脉高压的主要症状。建议注意心肌保护,合理使用呼吸机和供氧,保持呼吸道通畅。

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脑血管搭桥术后并发症可通过密切监测、药物治疗、康复训练等方式预防和管理。术后并发症可能与手术创伤、感染、血管痉挛等因素有关,通常表现为头痛、肢体无力、意识模糊等症状。 1、手术创伤:脑血管搭桥手术过程中可能对脑组织或血管造成一定损伤,导致局部炎症反应或血肿形成。术后需密切监测颅内压,必要时使用甘露醇注射液250ml,静脉滴注降低颅内压,同时给予地塞米松注射液5mg,静脉注射减轻炎症反应。 2、感染风险:术后患者免疫力下降,容易发生切口感染或颅内感染。预防感染需严格无菌操作,术后使用头孢曲松1g,静脉注射,每日一次进行抗感染治疗,同时定期监测体温和血常规指标。 3、血管痉挛:手术可能刺激脑血管,导致血管痉挛,影响脑部供血。术后可使用尼莫地平注射液10mg,静脉滴注缓解血管痉挛,同时监测血压,避免血压波动过大。 4、血栓形成:术后患者血液处于高凝状态,容易形成血栓。预防血栓需使用低分子肝素5000IU,皮下注射,每日一次抗凝治疗,同时鼓励患者早期进行床上活动,促进血液循环。 5、脑水肿:手术创伤和局部缺血可能导致脑水肿,影响神经功能。术后需密切观察患者意识状态,必要时使用呋塞米注射液20mg,静脉注射利尿脱水,同时限制液体摄入量。 术后护理中,饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主,如清蒸鱼、鸡蛋羹、燕麦粥等,避免辛辣刺激性食物。康复训练应从简单的肢体活动开始,如手指屈伸、脚踝旋转等,逐步增加活动强度。定期复查脑部CT或MRI,监测术后恢复情况,及时发现并处理可能的并发症。

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