阻塞性黄疸有哪些疾病

阻塞性黄疸可能由胆总管结石、胆管癌、胰头癌、胆管炎、胆道蛔虫病等疾病引起。阻塞性黄疸是指胆汁排泄受阻导致血液中胆红素升高，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状，需根据病因采取针对性治疗。

1、胆总管结石

胆总管结石是胆汁淤积形成结石堵塞胆管，可能与高脂饮食、胆道感染等因素有关。典型症状为右上腹绞痛、寒战高热，可引发化脓性胆管炎。治疗需通过内镜取石或胆总管探查术，药物可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液。

2、胆管癌

胆管癌是胆管上皮细胞恶性病变，长期胆管炎或肝吸虫感染可能诱发。表现为进行性黄疸伴体重下降，影像学可见胆管壁增厚。根治需手术切除联合放化疗，药物可用吉西他滨注射液、顺铂注射液、注射用雷替曲塞。

3、胰头癌

胰头癌压迫胆总管下端导致梗阻，与吸烟、慢性胰腺炎相关。特征为无痛性黄疸伴陶土样便，CT显示胰头占位。治疗选择胰十二指肠切除术，药物包括注射用紫杉醇、卡培他滨片、盐酸厄洛替尼片。

4、胆管炎

胆管炎由细菌感染引起胆管炎症水肿，常见于胆石症患者。表现为Charcot三联征，严重者可出现感染性休克。需抗生素联合胆道引流，药物选用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液。

5、胆道蛔虫病

蛔虫钻入胆道造成机械性阻塞，多因生食被虫卵污染的食物。突发剑突下钻顶样疼痛伴呕吐蛔虫，超声可见条索状虫体。治疗以解痉驱虫为主，药物可用阿苯达唑片、山莨菪碱注射液、乌梅丸。

阻塞性黄疸患者应低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁淤积。定期监测肝功能指标，出现皮肤瘙痒可使用炉甘石洗剂缓解症状。所有治疗方案需在医生指导下进行，恶性肿瘤患者需配合营养支持治疗。建议黄疸持续超过两周或伴随腹痛发热时及时就医。