孕晚期怎么判断宫缩还是肚子疼

孕晚期区分宫缩与普通肚子疼可通过疼痛规律性、部位及伴随症状判断。宫缩主要表现为下腹规律性发紧或阵痛,可能伴随腰酸、见红或破水;普通肚子疼多为胃肠不适或韧带牵拉导致,疼痛位置不固定且无规律。
宫缩通常从下腹部开始向腰部扩散,初期间隔时间较长且强度较弱,随着产程进展会逐渐缩短至5-6分钟一次,每次持续30秒以上。真性宫缩不会因改变体位或休息缓解,可能伴随宫颈黏液栓脱落或少量出血。部分孕妇会出现胎动减少但胎心正常的情况,这是子宫肌肉规律收缩影响胎儿活动空间所致。
普通腹痛多因子宫增大压迫胃肠或圆韧带拉伸引起,表现为局部刺痛或钝痛,常见于单侧腹股沟或肚脐周围。进食后可能加重,排便排气后可减轻。若因饮食不当引发的胃肠痉挛,往往伴有肠鸣音亢进或腹泻。这类疼痛通常无时间规律,持续时间从数秒到数小时不等,变换姿势或热敷能有效缓解。
建议孕妇记录疼痛频率与持续时间,若每小时出现4次以上规律宫缩或伴随阴道流血、液体渗出,需立即就医。日常避免长时间站立或突然改变体位,左侧卧位可减轻子宫对内脏的压迫。出现持续腹痛时可通过深呼吸放松,必要时在医生指导下使用硫酸镁注射液抑制宫缩。