老年人股骨颈骨折并发症

老年人股骨颈骨折可能引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、股骨头坏死等并发症。股骨颈骨折多见于骨质疏松的老年人，因髋部外伤导致股骨头与股骨干连接处断裂，需警惕长期卧床引发的继发损害。

1、坠积性肺炎

长期卧床导致肺部分泌物积聚引发感染，表现为发热、咳嗽、痰液黏稠。可能与呼吸运动减少、排痰能力下降有关。需定期翻身拍背，鼓励深呼吸训练，必要时使用盐酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。

2、深静脉血栓

下肢静脉血流淤滞形成血栓，表现为患肢肿胀、疼痛。与活动受限、血管内皮损伤有关。建议早期穿戴弹力袜，遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物，避免按摩患肢防止血栓脱落。

3、压疮

骨突部位持续受压导致皮肤缺血坏死，常见于骶尾部、足跟。与局部血液循环障碍、营养不良有关。需每2小时更换体位，使用气垫床，局部涂抹莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶，严重时需清创处理。

4、泌尿系统感染

留置导尿管或排尿不畅引发细菌感染，表现为尿频尿急、尿液浑浊。与长期卧床、饮水不足有关。建议每日清洗会阴，多饮水冲刷尿道，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

5、股骨头坏死

骨折后股骨头血供中断导致骨细胞死亡，表现为髋部持续性疼痛、活动受限。与血管损伤、骨折移位有关。早期可通过髓芯减压术治疗，晚期需行人工髋关节置换术，术后避免盘腿动作防止假体脱位。

老年人股骨颈骨折后应加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素D促进钙吸收。康复期在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高等训练，逐步恢复关节活动度。家属需协助监测体温、皮肤状况，发现异常及时就医。卧床期间保持环境通风，定期消毒导尿管，预防交叉感染。