肺结节应该挂什么科室看病

肺结节患者通常需要挂呼吸内科或胸外科就诊。肺结节可能与感染、炎症、结核、肿瘤等因素有关，建议根据结节性质、大小及伴随症状选择科室。

1、呼吸内科

呼吸内科是肺结节的首选就诊科室，尤其适用于直径小于8毫米的微小结节或无明显恶性特征的结节。医生会通过胸部CT、痰液检查、肿瘤标志物检测等手段评估结节性质。若怀疑结核或慢性炎症，可能进行结核菌素试验或支气管镜检查。对于感染性结节，呼吸内科可开具抗感染药物如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。

2、胸外科

当肺结节直径超过8毫米、边缘分叶状或短期内快速增大时，需转诊胸外科。这类结节可能需通过胸腔镜或开胸手术进行活检或切除。胸外科会评估手术指征，对疑似恶性肿瘤的结节可能实施肺段切除术、楔形切除术等。术后病理检查可明确诊断，若确诊肺癌还需联合肿瘤科制定后续方案。

3、肿瘤科

若肺结节经病理确诊为恶性肿瘤，或伴有纵隔淋巴结转移等晚期表现，需转至肿瘤科进行综合治疗。肿瘤科会根据癌症分期制定放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。例如针对非小细胞肺癌可能使用吉非替尼片、贝伐珠单抗注射液等药物，并定期复查评估疗效。

4、影像科

对于难以定性的肺结节，可能需要影像科医生参与多学科会诊。通过动态增强CT、PET-CT等检查分析结节的血供特征和代谢活性，辅助鉴别良恶性。影像科还可进行CT引导下经皮肺穿刺活检，为诊断提供病理依据。

5、感染科

当肺结节伴随发热、盗汗等全身症状，或CT显示空洞性病变时，需排除结核等特殊感染。感染科会进行结核分枝杆菌培养、GeneXpert检测等，确诊后使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，并监测肝肾功能变化。

发现肺结节后应避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT观察结节变化。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含硒的坚果，有助于增强肺部抗氧化能力。若出现咳血、胸痛或体重下降等症状，须立即返院检查。初次就诊建议携带既往影像资料，方便医生对比评估结节动态变化。