股骨上髁炎症状

股骨上髁炎主要表现为肘关节外侧或内侧疼痛、活动受限、局部压痛等症状。股骨上髁炎通常由过度使用、外伤、肌腱退变、炎症反应、关节结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。

1、肘关节疼痛

肘关节外侧或内侧出现持续性钝痛或刺痛是股骨上髁炎的典型表现。疼痛可能在抓握、提拉或旋转前臂时加重，休息后减轻。早期疼痛多局限于肱骨外上髁或内上髁，随着病情进展可能放射至前臂。疼痛可能与局部肌腱微撕裂、炎症介质释放有关。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、活动受限

患侧上肢的伸展、旋转功能可能受到影响，表现为拧毛巾、握拳等动作困难。由于疼痛和肌腱水肿，关节活动度会明显下降。长期活动受限可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。这种情况常与伸腕肌腱或屈腕肌腱的慢性劳损相关。物理治疗如超声波治疗、冲击波治疗可帮助改善局部血液循环，促进肌腱修复。

3、局部压痛

在肱骨外上髁或内上髁处按压会出现明显压痛，压痛点多位于肌腱附着点位置。部分患者可能伴有局部肿胀或皮温升高，提示存在炎症反应。压痛程度与病情严重性相关，可通过VAS评分评估。压痛可能与肌腱退行性变、钙化沉积有关。局部封闭治疗如醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因注射液可快速缓解症状。

4、肌力下降

患侧握力及腕关节屈伸力量可能减弱，影响日常生活和工作。肌力测试显示伸腕肌群或屈腕肌群力量显著降低。肌力下降与疼痛抑制、肌腱结构损伤、肌肉废用等因素相关。渐进性抗阻训练和等长收缩练习有助于恢复肌肉功能。严重者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物辅助治疗。

5、关节僵硬

晨起或长时间静止后可能出现关节僵硬感，活动数分钟后缓解。僵硬程度与炎症期滑膜增生、肌腱粘连相关。慢性患者可能出现关节囊挛缩，导致被动活动受限。关节僵硬提示病情进入慢性阶段，需要综合干预。体外冲击波治疗、关节松动术可改善软组织弹性，必要时可考虑关节镜下滑膜清理术。

股骨上髁炎患者应注意避免重复性腕部动作，工作时可佩戴护具分散应力。急性期可采用冰敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。建议进行前臂肌肉拉伸训练，如腕伸肌群和屈肌群的等长收缩练习。饮食上可增加富含维生素C的蔬菜水果和优质蛋白摄入，帮助肌腱修复。若保守治疗3-6个月无效，或出现严重功能障碍，需及时就医评估手术指征。