胰岛素抵抗怎么办

胰岛素抵抗可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期监测等方式改善。胰岛素抵抗通常由遗传因素、肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食、慢性炎症等原因引起。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物和添加糖的摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包等。增加膳食纤维摄入，多吃非淀粉类蔬菜如菠菜、西蓝花、芹菜等。适量摄入优质蛋白如鱼类、鸡胸肉、豆制品，避免过量饱和脂肪。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车等。结合抗阻训练每周2-3次，可改善肌肉对葡萄糖的摄取。避免久坐，每小时起身活动5分钟。运动后监测血糖变化，逐步建立规律运动习惯。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重减轻5-10%，可显著改善胰岛素敏感性。关注腰围变化，男性应控制在90厘米以下，女性80厘米以下。避免体重波动过大，以每周减重0.5-1公斤为宜。必要时可寻求专业营养师指导制定个性化减重方案。

4、药物治疗

二甲双胍片可改善外周组织对胰岛素的敏感性。吡格列酮胶囊属于噻唑烷二酮类药物，能增强胰岛素作用。利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和抑制食欲发挥作用。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性GLP-1水平。所有药物均需在医生指导下使用。

5、定期监测

每3-6个月检测糖化血红蛋白和空腹血糖。家用血糖仪监测餐前餐后血糖变化。定期检查血压、血脂等代谢指标。记录饮食运动情况以便医生评估。出现异常症状如多饮多尿、视力模糊等及时就医。

建立健康生活方式是改善胰岛素抵抗的基础，保证充足睡眠，每天7-8小时。戒烟限酒，避免熬夜等不良习惯。学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等缓解慢性压力。注意足部护理，预防糖尿病足发生。定期进行眼底检查和尿液微量白蛋白检测，早期发现并发症。保持积极乐观心态，与医生保持良好沟通。