心律不齐是怎么造成的

心血管内科编辑 医普小能手
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心律不齐可能由遗传因素、电解质紊乱、心肌缺血、药物副作用甲状腺功能异常等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、射频消融术、起搏器植入术、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分心律不齐与基因突变有关,如长QT综合征、布鲁加达综合征等遗传性心律失常疾病。这类患者可能出现心悸、晕厥等症状,需通过基因检测确诊。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,严重时需植入心脏除颤器。家长需关注家族病史,儿童出现不明原因晕厥应及时就医。

2、电解质紊乱

血钾、血镁等电解质水平异常会干扰心肌电活动。低钾血症可能导致室性早搏,表现为心前区漏跳感;高钾血症可引发传导阻滞。轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片纠正,重度需静脉补液。日常应避免大量出汗后未及时补盐,或长期使用利尿剂未监测电解质。

3、心肌缺血

冠心病导致的心肌供血不足会破坏心脏电传导系统,引发室性早搏、房颤等。患者常伴胸痛、气短,可通过硝酸甘油片缓解急性发作。长期治疗需联合阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片改善供血,必要时行冠状动脉支架术。吸烟、高血压等危险因素控制是关键。

4、药物副作用

某些抗生素如盐酸莫西沙星片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能延长QT间期。使用这类药物期间出现心慌、头晕应监测心电图。通常停药后心律可恢复,必要时需用盐酸利多卡因注射液对抗药物毒性。服药前应告知医生既往心律失常病史。

5、甲状腺功能异常

甲亢时过量甲状腺激素刺激心肌,易发房颤;甲减则可能引起心动过缓。前者需服用甲巯咪唑片控制激素水平,后者补充左甲状腺素钠片。治疗原发病后心律多能改善,顽固性心律失常可联用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。建议定期筛查甲状腺功能。

保持规律作息与适度运动有助于稳定自主神经功能,每日咖啡因摄入不超过300毫克。突发严重心悸伴意识模糊需立即就医,日常使用便携式心电图仪监测有助于早发现异常。烹饪时多用富含钾的菠菜、香蕉,限制高盐食品。避免情绪剧烈波动,学习腹式呼吸等放松技巧。

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