甲减怀孕了得注意什么

甲状腺功能减退患者怀孕期间需注意定期监测甲状腺功能、遵医嘱调整药物剂量、保证营养均衡、避免过度疲劳及预防并发症。甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗等因素引起，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。

1、定期监测

怀孕期间甲状腺激素需求增加，建议每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。妊娠早期TSH应控制在2.5mIU/L以下，中晚期需维持在3.0mIU/L以内。监测频率应根据个体情况调整，若出现药物剂量不足或过量症状需及时复诊。

2、药物调整

左甲状腺素钠片是治疗首选，妊娠期剂量通常需增加20%-30%。服药应空腹进行，与钙剂、铁剂间隔4小时以上。不可自行停药或减量，剂量调整需严格遵循内分泌科医生指导。若出现心悸、多汗等药物过量症状需立即就医。

3、营养管理

每日需保证优质蛋白摄入，适量补充海带、紫菜等富碘食物，但避免过量。增加新鲜蔬菜水果补充维生素，限制高脂肪高糖饮食。贫血患者可适当增加动物肝脏、红肉等富含铁元素的食物，必要时在医生指导下补充铁剂。

4、并发症预防

妊娠期甲状腺功能减退可能增加流产、早产、妊娠高血压等风险。需定期进行血压监测、胎儿超声检查及胎心监护。出现头痛、视物模糊、下肢水肿等症状应立即就医。保持良好的血糖控制有助于降低并发症概率。

5、生活方式

避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日8-10小时睡眠。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。冬季注意保暖，外出佩戴围巾保护甲状腺区域。保持情绪稳定，可通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理支持。

甲状腺功能减退孕妇应建立专属产检档案，联合内分泌科与产科共同管理。日常注意记录体重变化、胎动情况及服药时间。避免接触电离辐射和甲状腺毒性物质。分娩后需复查甲状腺功能，部分患者产后可能出现病情波动，哺乳期用药需咨询医生。出现任何异常症状应及时就医，不可延误治疗。