支气管镜检查有什么作用

支气管镜检查主要用于观察气道内部情况、获取病变组织样本及进行介入治疗。支气管镜检查的作用主要有明确诊断、获取病理标本、清除气道异物、局部给药治疗、评估治疗效果等。

1、明确诊断

支气管镜可直接观察气管、支气管黏膜的病变情况，帮助诊断肺部感染、肿瘤、结核等疾病。通过镜下特征可初步判断病变性质，如黏膜充血提示炎症，菜花样新生物可能为肿瘤。对于影像学检查难以确诊的病例，支气管镜检查具有重要价值。

2、获取病理标本

支气管镜可进行活检、刷检、灌洗等操作获取病变组织。活检钳可钳取可疑组织送病理检查，细胞刷可采集表层细胞进行细胞学分析，支气管肺泡灌洗能获取深部气道分泌物。这些标本对确诊肺癌、间质性肺病等疾病至关重要。

3、清除气道异物

支气管镜配备异物钳、冷冻探头等工具，可取出误吸入气道的食物残渣、牙齿等异物。对于痰栓堵塞导致的肺不张，可通过吸引清除分泌物恢复通气。镜下还能清除坏死组织，保持气道通畅。

4、局部给药治疗

支气管镜可直达病变部位进行局部治疗。通过注射针可向肿瘤内注射化疗药物，通过导管可灌注抗生素治疗肺部感染。对于支气管结核，可在病灶处注射抗结核药物提高疗效。

5、评估治疗效果

支气管镜能动态观察治疗后的黏膜修复情况。肿瘤患者放化疗后可通过支气管镜评估病灶缩小程度，感染患者可观察炎症消退情况。术后复查支气管镜有助于早期发现复发征象。

支气管镜检查后需禁食禁水2小时，避免误吸。24小时内可能出现轻微咽痛、痰中带血，属正常现象。若出现持续胸痛、呼吸困难或大量咯血需立即就医。检查前应完善凝血功能、心电图等评估，有严重心肺功能不全、大咯血等情况需谨慎选择检查时机。术后注意休息，避免剧烈咳嗽，遵医嘱使用镇咳药物。