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儿童支气管炎的防治需结合日常防护与医疗干预,主要措施包括避免接触病原体、加强免疫力、合理用药及对症处理。
1、预防感染家长需减少孩子接触呼吸道感染患者,流感季节避免前往人群密集场所,定期开窗通风保持空气流通,婴幼儿可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
2、增强体质保证充足睡眠和均衡营养,适当补充维生素D,鼓励户外活动锻炼心肺功能,寒冷天气注意保暖避免冷空气直接刺激呼吸道。
3、药物控制急性期可遵医嘱使用氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德雾化吸入减轻气道炎症,细菌感染时需使用阿奇霉素等抗生素,切忌自行用药。
4、症状管理出现喘息时可采用拍背排痰,发热超过38.5℃使用对乙酰氨基酚退热,保持环境湿度在50%-60%有助于稀释痰液,咳嗽剧烈影响睡眠需及时就医。
患儿饮食宜清淡易消化,多饮温水稀释分泌物,恢复期可进行呼吸操训练,若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现须立即急诊处理。
小儿喘息性支气管炎与哮喘的区别主要有发病机制、病程特点、诱发因素、治疗方式。喘息性支气管炎多由病毒感染诱发,呈急性发作;哮喘属于慢性气道炎症,具有反复发作性。
1、发病机制喘息性支气管炎是支气管黏膜急性炎症反应,哮喘是气道慢性炎症伴高反应性,后者存在嗜酸性粒细胞浸润等免疫异常。
2、病程特点喘息性支气管炎发作持续1-2周,随年龄增长发作减少;哮喘症状反复出现,夜间及晨间加重,部分患儿可持续至成年。
3、诱发因素喘息性支气管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引发;哮喘发作常与过敏原接触、冷空气刺激或运动相关。
4、治疗方式喘息性支气管炎以抗病毒、支气管扩张剂为主;哮喘需长期使用吸入性糖皮质激素控制炎症,急性期需β2受体激动剂缓解症状。
家长发现孩子反复喘息时应记录发作频率和诱因,避免接触尘螨等过敏原,遵医嘱进行肺功能检查明确诊断。