怎么检查脱发原因

脱发原因可通过头皮检查、血液检测、毛发镜检查、激素水平检测、甲状腺功能检查等方式排查。脱发可能与遗传、内分泌失调、营养不良、头皮疾病、药物副作用等因素有关。

1、头皮检查

通过皮肤科医生的视诊和触诊评估头皮健康状况。真菌感染如头癣会导致局部脱发伴鳞屑，脂溢性皮炎可能引起红斑和油腻性脱屑。医生可能采集头皮屑样本进行显微镜检查或真菌培养，明确是否存在马拉色菌等病原体感染。

2、血液检测

血常规可发现缺铁性贫血导致的脱发，血清铁蛋白低于15μg/L提示铁储备不足。性激素六项检查能识别雄激素性脱发，女性睾酮水平超过2.85nmol/L可能引发毛囊萎缩。甲状腺功能检查中TSH异常可能提示甲亢或甲减相关脱发。

3、毛发镜检查

使用电子毛发显微镜观察毛干和毛囊状态。雄激素性脱发可见毛囊直径差异超过20%，休止期脱发可发现超过25%的毛囊处于休止期。该检查能区分瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发，前者表现为毛囊开口消失。

4、激素水平检测

除性激素外，皮质醇检测可排查库欣综合征，该病会导致毛发变细。产后脱发需检测泌乳素水平，过高可能延长毛囊休止期。糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白检测有助于判断代谢性脱发。

5、甲状腺功能检查

促甲状腺激素TSH配合游离T3、T4检测可诊断甲状腺相关脱发。甲亢患者TSH通常低于0.4mIU/L，甲减患者TSH常超过4.0mIU/L。桥本甲状腺炎还需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。

日常应注意保持头皮清洁但避免过度洗头，选择温和的氨基酸类洗发水。饮食需保证每日摄入60-75克优质蛋白，适量补充含锌、硒的海产品。避免频繁染烫和高温吹风，梳头时选择宽齿木梳。压力过大时可进行正念冥想，每天保证7-8小时睡眠。若脱发量持续超过100根/日或出现斑秃，建议及时至皮肤科就诊。