水痘有什么并发症

水痘可能引发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎和败血症等并发症。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，多数患者症状轻微，但部分患者可能出现严重并发症。

1、皮肤感染

水痘皮疹可能因搔抓导致皮肤破损，继发细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或A组β溶血性链球菌，可引起脓疱疮、蜂窝织炎等。患者可能出现局部红肿热痛、脓性分泌物。治疗需保持皮肤清洁，避免搔抓，继发感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢呋辛酯片。

2、肺炎

水痘肺炎多见于成人或免疫功能低下者，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难。胸部X线可见弥漫性结节状浸润影。治疗需卧床休息、吸氧，重症患者需住院并使用阿昔洛韦注射液抗病毒，合并细菌感染时可联用注射用头孢曲松钠。

3、脑炎

水痘脑炎多在出疹后1周内发生，表现为头痛、呕吐、意识障碍。脑脊液检查可见淋巴细胞增多。治疗需及时住院，静脉滴注阿昔洛韦注射液控制病毒复制，配合甘露醇注射液降低颅内压，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。

4、肝炎

水痘可能引起轻度肝损伤，表现为转氨酶升高。严重者可出现黄疸、凝血功能障碍。治疗需监测肝功能，避免使用肝毒性药物，可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，重症患者需血浆置换。

5、败血症

免疫功能低下患者可能因皮肤感染扩散导致败血症，表现为高热、寒战、血压下降。血培养可明确致病菌。治疗需在重症监护室进行，根据药敏结果选择注射用美罗培南等广谱抗生素，必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压。

水痘患者应保持皮肤清洁，剪短指甲避免搔抓，穿着宽松棉质衣物。发热期间多饮水，进食易消化食物。密切观察精神状态、呼吸情况，出现持续高热、剧烈头痛、呼吸困难等症状需立即就医。未接种疫苗的易感人群可在暴露后72小时内接种水痘疫苗进行紧急预防。痊愈后应注意休息，避免剧烈运动，定期复查相关脏器功能。