败血症有哪些症状

传染科编辑 医路阳光
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败血症的症状主要包括寒战高热、心率加快、呼吸急促、意识模糊以及皮肤瘀斑等。败血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征,病情进展迅速,需及时就医。

1、寒战高热

败血症患者早期常出现突发性寒战,随后体温迅速升高至39摄氏度以上,呈弛张热或稽留热型。寒战高热与病原体释放的毒素刺激体温调节中枢有关,可能伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状。临床常用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物辅助退热,但需在医生指导下配合抗感染治疗。

2、心率加快

由于炎症因子对心肌的直接影响及机体代偿反应,患者心率多超过100次/分钟,严重者可出现心律失常。心率加快常与血压下降同时出现,提示可能存在脓毒性休克。需通过血培养明确病原体后,使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等针对性抗感染药物。

3、呼吸急促

败血症会导致代谢性酸中毒和低氧血症,引发代偿性呼吸频率增快,每分钟呼吸次数超过20次。部分患者可能出现呼吸困难、口唇发绀等缺氧表现。需及时进行氧疗,并静脉注射注射用美罗培南等广谱抗生素控制感染源。

4、意识模糊

中枢神经系统灌注不足及毒素积累可导致嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍。老年患者更易出现谵妄症状。治疗需维持脑部血供,同时使用注射用亚胺培南西司他丁钠等能透过血脑屏障的抗生素。

5、皮肤瘀斑

凝血功能紊乱会引起皮肤黏膜出血点或瘀斑,多分布于四肢和躯干,提示弥散性血管内凝血可能。需监测凝血功能,严重时需输注新鲜冰冻血浆,并联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。

败血症患者应绝对卧床休息,保持环境安静,每日监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、鱼汤、果蔬汁等,少量多餐以保证营养摄入。注意保持口腔和皮肤清洁,避免继发感染。任何症状加重或新发瘀斑均需立即告知医护人员,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,不可自行停药。

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