心绞痛用做支架吗

心血管内科编辑 健康科普君
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关键词: #心绞痛

心绞痛患者是否需要做支架需根据病情严重程度决定,稳定性心绞痛通常无须支架治疗,不稳定性心绞痛或急性心肌梗死可能需支架植入。心绞痛主要由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血引起,典型症状为胸骨后压榨性疼痛。

稳定性心绞痛患者通常通过药物控制症状,如硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等可缓解心绞痛发作并改善预后。这类患者冠状动脉狭窄程度较轻,日常避免剧烈运动、情绪激动等诱因,配合规律用药,多数能维持正常生活。硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血,美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,阿托伐他汀钙片有助于稳定斑块延缓病情进展。

不稳定性心绞痛或急性心肌梗死患者冠状动脉狭窄程度超过70%,药物控制效果不佳时需考虑支架治疗。这类患者胸痛发作频繁且持续时间延长,可能伴随冷汗、恶心等症状。冠状动脉造影显示血管严重狭窄或闭塞时,植入药物涂层支架可迅速恢复血流,预防心肌坏死。术后仍需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物防止支架内血栓形成。

心绞痛患者无论是否植入支架,均需低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标,避免过度劳累和寒冷刺激。若出现胸痛加重、服药后不缓解或伴随呼吸困难等症状,应立即就医评估是否需要调整治疗方案。

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