水痘应当如何治疗

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 传染科
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水痘可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有较强传染性,建议患者及时就医。

1、一般治疗

水痘患者需隔离至疱疹全部结痂,保持皮肤清洁避免搔抓,防止继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室内定时通风换气。饮食宜清淡易消化,适量补充水分,避免辛辣刺激性食物。发热期间需卧床休息,体温超过38.5摄氏度可物理降温。

2、抗病毒治疗

发病24小时内使用抗病毒药物效果较好,常用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等核苷类似物,能抑制病毒复制缩短病程。重症患者可静脉注射阿昔洛韦注射液,免疫功能低下者需延长疗程。用药期间监测肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女慎用。

3、对症治疗

皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂或口服氯雷他定片,疱疹破裂处涂抹莫匹罗星软膏预防感染。发热时使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。眼部受累需用阿昔洛韦滴眼液,口腔溃疡可用康复新液含漱。

4、中医治疗

风热夹湿证可用银翘散加减,湿热炽盛证选用清瘟败毒饮。中成药如板蓝根颗粒、抗病毒口服液有助于清热解毒。外治可用青黛散调敷或金银花露湿敷,针灸选取曲池、合谷等穴位疏风清热。治疗期间忌食发物,保持二便通畅。

5、预防并发症

密切观察是否出现高热不退、咳嗽气促、头痛呕吐等表现,警惕肺炎、脑炎等并发症。免疫功能缺陷者可使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白。痊愈后病毒可潜伏于神经节,日后可能引发带状疱疹,接种疫苗是有效预防手段。

水痘患者应单独使用餐具毛巾,污染物需煮沸或暴晒消毒。恢复期可适量补充维生素A、维生素C促进皮肤修复,避免剧烈运动防止结痂脱落。未患病儿童建议接种水痘减毒活疫苗,接触患者后3-5天内应急接种仍有效。患病期间保持良好心态,皮疹消退后短期内避免日光暴晒。

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