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牙髓炎治疗可通过药物镇痛、活髓保存术、直接盖髓术、显微根尖手术等方式替代根管治疗，具体选择需根据炎症程度和牙体条件评估。
1、药物镇痛早期局限性牙髓炎可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊控制疼痛，但无法根治感染，需配合口腔科检查。
2、活髓保存术适用于年轻恒牙或炎症较轻的病例，通过去除感染牙本质后使用氢氧化钙制剂覆盖，可能与龋齿未及时治疗有关，表现为冷热刺激痛。
3、直接盖髓术对意外露髓且无感染迹象的患牙，采用生物陶瓷材料覆盖暴露牙髓，常因深龋或牙外伤导致，伴随短暂尖锐性疼痛症状。
4、显微根尖手术针对根尖周病变但牙冠完好的磨牙，在显微镜下切除感染根尖并逆向充填，通常与牙髓坏死有关，可能出现咬合不适和牙龈肿胀。
日常避免患侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，出现夜间自发痛或持续跳痛需立即就诊。
补牙后牙痛可通过调整咬合、药物镇痛、根管治疗、拔牙等方式缓解，通常由咬合过高、牙髓炎、继发龋齿、根尖周炎等原因引起。
1、调整咬合：补牙材料过高导致咬合不平衡时，需由医生调磨修复体。伴随咀嚼不适感，一般无须用药，24小时内避免用患侧咀嚼硬物。
2、药物镇痛：牙髓受刺激引发短暂敏感可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片。疼痛多呈阵发性，与冷热刺激相关。
3、根管治疗：牙髓炎或根尖周炎需清除感染牙髓，可能与细菌深入牙本质小管有关，表现为自发痛、夜间痛。治疗包括开髓引流、根管预备和充填。
4、拔牙：严重根尖病变或牙体折裂无法保留时需拔除患牙，通常伴随牙龈脓包、牙齿松动。术后需咬棉球止血并预防性使用抗生素。
避免用补牙侧咀嚼过硬食物，使用含氟牙膏维护口腔卫生，若疼痛持续超过3天或出现肿胀需及时复诊。
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