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小孩持续性发烧是什么原因

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小孩持续性发烧是什么原因

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩持续性发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、川崎病等原因引起,可通过物理降温、抗生素治疗、免疫调节、对症支持等方式缓解。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染是常见诱因,表现为反复低热伴咳嗽流涕。建议家长保持室内通风,使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿柴桂退热颗粒控制体温。

2、细菌感染:

中耳炎或肺炎链球菌感染可能导致高热不退,常伴随局部红肿疼痛。家长需及时就医,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。

3、免疫反应异常:

疫苗接种后或幼年特发性关节炎等疾病会引起持续发热。建议家长记录体温变化曲线,配合使用双氯芬酸钠栓、萘普生口服溶液或泼尼松片等抗炎药物。

4、川崎病:

这种血管炎性疾病好发于5岁以下儿童,特征为持续高热伴草莓舌。需住院接受静脉注射免疫球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片、潘生丁片或甲泼尼龙注射液控制炎症。

家长应每日监测患儿体温变化,补充适量水分,选择清淡易消化的米粥、蒸蛋等食物,发热期间避免剧烈活动,若72小时内体温未降至38度以下须立即复诊。

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鹅口疮(口腔白色念珠菌病)可通过局部抗真菌治疗、口腔清洁护理、调整喂养方式、增强免疫力等方式改善。该病通常由念珠菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、抗生素滥用等原因引起。

1、局部抗真菌治疗

遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹患处,或口服氟康唑颗粒,严重时可配合克霉唑口腔贴片。念珠菌感染可能与奶具消毒不彻底有关,表现为口腔黏膜白色伪膜。

2、口腔清洁护理

家长需用无菌纱布蘸取碳酸氢钠溶液轻柔清洁患儿口腔,每日重复进行。口腔卫生不良易导致菌群失衡,可能出现拒食、哭闹等症状。

3、调整喂养方式

建议家长煮沸消毒奶瓶奶嘴,哺乳前清洁乳头。长期奶渍残留可能诱发感染,常伴随舌苔增厚表现。

4、增强免疫力

适当补充维生素AD滴剂,保证充足睡眠。免疫功能低下患儿易复发,可能合并肛周念珠菌病。

治疗期间避免进食过烫食物,哺乳后喂少量温水清洁口腔,若伪膜扩散至咽喉需及时复诊。

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