室间隔缺损封堵适应症

室间隔缺损封堵术的适应症主要包括缺损直径在3-10毫米、位置远离心脏传导系统及瓣膜、无明显肺动脉高压且左向右分流的患者。该手术适用于经评估后缺损自然闭合概率低或已出现心脏负荷增加的儿童及成人。

缺损直径在3-5毫米且位于肌部的患者，若伴随活动后心悸、生长发育迟缓等症状，可考虑早期干预。缺损直径5-10毫米的膜周部缺损，若超声显示左心室容量负荷增加，即使无症状也建议封堵。对于合并轻度肺动脉高压的患者，需通过心导管检查评估肺血管阻力，若阻力指数低于6Wood单位且对血管扩张剂反应良好，仍可考虑手术。年龄并非绝对禁忌，但婴幼儿需满足体重超过8公斤且无其他严重合并症。术后需定期复查心脏超声与心电图，监测封堵器位置及有无残余分流。

术后3个月内应避免剧烈运动及重体力劳动，逐步恢复日常活动。饮食需保证优质蛋白与铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进心肌修复。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗与肺炎疫苗。出现发热、胸痛或活动耐力下降时需及时就医。长期随访中若发现封堵器移位、血栓形成或心律失常，需根据情况调整抗凝方案或二次干预。