二尖瓣狭窄的介入治疗需要反复做手术吗

二尖瓣狭窄的介入治疗通常不需要反复进行手术。多数患者通过一次球囊扩张术即可有效改善症状，少数病情复杂或术后再狭窄的患者可能需要二次干预。

二尖瓣狭窄介入治疗的核心手段是经皮球囊二尖瓣成形术，该技术通过导管将球囊送至狭窄瓣膜处扩张，创伤小且恢复快。临床数据显示，约80%患者术后瓣口面积可增加1倍以上，症状显著缓解。术后5年再狭窄率约为10%-15%，主要与瓣膜钙化程度、风湿活动未控制等因素相关。对于首次手术效果不佳或再狭窄者，可评估后选择重复球囊扩张或外科瓣膜修复/置换。

需二次手术的情况多见于重度钙化性病变、合并二尖瓣反流或左心房血栓患者。这类患者首次介入时可能无法获得理想瓣口面积，或术后易发生粘连再度狭窄。儿童期风湿热导致的二尖瓣狭窄因瓣膜持续生长，也可能需要分期治疗。对于符合指征的患者，二次手术间隔时间通常为3-5年。

术后需定期复查超声心动图监测瓣膜功能，坚持抗凝治疗预防血栓，控制风湿热复发风险。出现活动后气促、咯血等症状加重时应及时就诊评估。