急性胰腺炎可能由胆石症、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛药物、内镜治疗等方式干预。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需急诊解除梗阻,药物可选生长抑素、乌司他丁、加贝酯。
长期饮酒直接损伤胰腺细胞,腹痛多位于中上腹并向背部放射。治疗需严格戒酒,可使用质子泵抑制剂、胰酶制剂、止痛药。
甘油三酯超过正常值5倍时易诱发胰腺微循环障碍,症状包括腹胀和脂血性腹水。需血浆置换降脂,配合贝特类、他汀类、胰岛素治疗。
肿瘤或先天畸形导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸和消瘦。需手术解除梗阻,术前可用奥曲肽、抗生素、营养支持治疗。
发病期间需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期监测血脂和胰腺功能。