脂肪肝可以药物治疗吗？注意降脂药物不能治疗脂肪肝

肝胆疾病编辑博禾医生

575次浏览发布时间：2022-02-21 12:40:09

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脂肪肝的治疗主要针对不同的危险因素，进行病因治疗、饮食控制、运动疗法和药物治疗。让我们看看脂肪肝的误解。

脂肪肝误区

误区1:身体不胖不会患脂肪肝

脂肪肝不是独立的疾病，除了肥胖、高脂血症和营养过剩外，还可以由酗酒、ⅱ型糖尿病、慢性肝炎、必要氨基酸缺乏症、部分药物不良反应等原因引起。因此，胖人不仅可以患脂肪肝，瘦人也可以患脂肪肝。例如，慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者长期营养摄入不足，影响蛋白质的生成，机体动员体内贮藏的脂肪分解、游离、释放，脂肪蛋白运输堆积在肝内，引起营养不良脂肪肝。另外，长期大量饮酒后，乙醇会影响肝细胞中的酶系统，提高游离脂肪酸，降低肝脂肪的分解和外运，引起肝微循环障碍，加快脂肪肝的发生和发展。另外，长期服用硫氮卓酮、胺碘酮、莫昔芬、荷尔蒙等药品也会导致肝细胞内脂肪过度堆积。因此，每年参加体检，特别是40岁以上的人每年检查肝功，做腹部超声波检查，有利于脂肪肝的诊断和临床观察。

误区2:治疗脂肪肝主要是降脂药

高脂血症与脂肪肝密切相关，但降脂药促进肝内脂肪代谢，加快肝内脂肪运输，仅发挥辅助作用的脂肪化肝对降脂药的耐受性下降，服用不当可以增加胃肠道和肝脏的负担氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特、吉菲贝特、烟酸等降血脂药对肝功能有不同程度的不良影响，不适合脂肪肝患者服用。因此，脂肪肝不伴有高脂血症，不主张服用降脂药物。伴有高脂血症的脂肪肝患者必须服用降血脂药物，适当减少和监测肝功能，必要时适当使用保肝药物。

误区3:没有自觉症状就不需要治疗

少数脂肪肝患者可以出现疲劳、腹胀、食欲减退、肝区不适等症状，但多数脂肪肝患者不出现肝病自觉症状，发展成脂肪肝或早期肝硬化然而，人们认为脂肪肝是一种良性疾病，没有不适症状就不需要治疗是非常危险的。肝是人体的化工厂，很多物质要在肝内合成、分解和运输，脂肪的堆积必然会影响肝功能。如果不积极预防和治疗，约30%的脂肪肝患者可以发展成脂肪肝或肝纤维化。如果不注意控制饮酒，2%~5%的患者可能会变成肝硬化。少数脂肪肝患者还可以表现肝功能不足、门脉高压等，甚至因脂肪栓塞而突然死亡。

误区4:患脂肪肝后难以治愈

大多数轻度或中度单纯脂肪肝是疾病的初期阶段，也是治疗脂肪肝的最佳时期，如果能早期发现、及时治疗，就能完全恢复正常。酒精性脂肪肝尽快戒酒，药物性脂肪肝及时更换药品，营养不良脂肪肝补充蛋白质后可以好转。即使脂肪肝发展成脂肪性肝炎和肝纤维化，积极治疗后，肝脏病变也有逆转。

脂肪肝的危害是什么

1、减少免疫力

脂肪肝疾病出现后，身体免疫力下降，患者处于亚健康状态，体质虚弱，无力，同时存在口角炎、牙龈出血等问题，严重者正常解毒能力下降，肝损伤加重。

2、影响消化功能

脂肪肝的存在，影响患者身体的正常消化功能，在损害肝功能的同时，也损害患者的肠胃等消化器官，发生恶心、呕吐、腹胀等情况，临床研究证明脂肪肝患者中有慢性胆囊炎、胆石症

3、易诱发心脑血管疾病

该疾病的发生，高血压、冠心病等疾病增加，日常摄入营养过剩，患者病情恶化，酒精性脂肪肝疾病的存在，患者心肌梗塞引起猝死的问题增加。

脂肪肝脂肪

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