脂肪肝治疗需要分类型吗？肥胖症会导致脂肪肝吗

肝胆疾病编辑博禾医生

113次浏览发布时间：2022-02-18 09:06:26

脂肪肝是肝细胞内脂肪过度沉移山倒海引起的疾病。一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。前者与酗酒有关，西方国家常见，我国也有增长趋势。本节重点讨论的是非酒精性脂肪肝(以下简称脂肪肝)，肥胖是引起本病的主要原因之一。近年来，由于生活水平的提高，结构的变化，脂肪肝的发病率急速上升。据统计，我国目前人群中脂肪肝发病率已达5-10%。

值得注意的是，我国儿童随着肥胖发病率的提高(上海市从1992年的5.1%急剧增加到2001年的11.9%)，肥胖儿童中的脂肪肝发病率也达到43.1%，接近肥胖成人的发病率(50-60%)。一般来说，单纯的脂肪肝往往没有明显的症状，也不会导致肝硬化，但是如果不进行预防和治疗，可以进一步导致脂肪肝，导致脂肪纤维化、脂肪肝硬化，甚至危及生命。因此，其防治越来越受到关注。

脂肪肝的防治，首先要改变结构，包括不吃高脂肪类、高胆固醇类食物，特别是油炸油炸食品。应限制盐的摄取，多吃豆腐、瘦肉、虾等高蛋白食品，新鲜蔬菜，特别是大蒜、洋葱等，适量多喝水也有帮助。其次，保持标准体重。另外，每天需要适当的锻炼。脂肪肝分为四种类型，其治疗方法如下:

脂肪肝的类型和治疗方法

1、气滞型-治疗方法为疏肝解郁、行气和中。方当以柴胡疏肝散和自由散和方。

全方位特征:理气为主，行血兼备，肝重，佐健脾，柴胡升，枳壳降。主要药物为:

柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。

2、痰瘀型-方法为柔肝养血，化浊消瘀。用复花汤和大黄蔗丸和方加减。全方位特点:通利三焦，利胆降浊，化痰消瘀。主要药物为:

青黛15克、昆布10克、栀子15克、线陈6克、大黄10克、蔗虫15克、头乌15克、郁金6克。

3、血瘀型-方法是疏肝养血，活血化瘀。以横膈膜下逐瘀汤为主加减。全方位特征:气血双调，养血破瘀，以下降为主，下降中上升。主要药物为:

桃仁6克、川楠子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芹10克、草决明6克、山楂15克。

4、湿热型-疗法为祛湿化浊、清热解毒。用平胃分散减少。全剂要点:行气理气，分利湿热。主要药物为:

苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。

针灸预防脂肪肝

分为两个方面，一个是直接改善肝脂肪浸润度，其取穴和刺灸方法可供参考一部分，一个是直接治疗脂肪肝，这项工作的开展还有将近10年，但积累了经验。方法有针刺、耳针、穴位注射、穴位粘贴等作用。

方法:

(1)肝俞、期门(2)京门、章门。

备用穴:中封、太冲、蠡沟、足三里、三阴交、丰隆、阴陵泉。

操作:

常用穴每次取一组，两组交替。备用孔每次取3~4个，可以轮流取。用28-30号的1.5英寸毫针刺入得气后的中强度刺激，留针在20-30分钟之间一次。每隔一天一次，三个月一个疗程。疗程中停止针一周。一般要治疗两个疗程。

效果:

效果标准:临床治愈:临床症状全部消失，大便成形，体重下降，超声波显示肝脏形态恢复正常，小血管清晰，血脂恢复正常。效果效果:症状明显好转，肝区无隐痛感，腹部偶尔肿胀，超声波显示肝后缘回声衰减明显减轻，小血管尚清，血脂下降20%-30%。有效:症状好转，肝区疼痛减轻，无力，超声波显示肝后缘回声衰减减，血脂不下降。无效:未达到上述标准。

脂肪肝脂肪

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