膝盖下方内侧一按压就疼

骨科编辑 健康万事通
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膝盖下方内侧一按压就疼可能与胫骨结节骨软骨炎、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤、半月板损伤或痛风关节炎等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免剧烈运动并遵医嘱治疗。

1、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致炎症。表现为膝盖下方骨性凸起处压痛,运动后加重。可通过休息、冰敷缓解,严重时需佩戴护膝或短期使用布洛芬缓释胶囊。避免跑跳等剧烈活动。

2、鹅足滑囊炎

缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱附着处滑囊发炎,常见于长跑者。疼痛位于胫骨内侧髁下方,按压有囊性感。治疗包括减少运动量、局部注射醋酸泼尼松龙注射液,配合超声波理疗。

3、内侧副韧带损伤

膝关节外翻暴力导致韧带拉伤,按压内侧关节间隙疼痛明显,可能伴肿胀。急性期需支具固定,口服塞来昔布胶囊,后期进行股四头肌力量训练。Ⅱ度以上损伤需关节镜探查。

4、半月板损伤

内侧半月板后角撕裂时,关节线下方深压痛,伴蹲起困难。磁共振可确诊,轻度损伤可用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需关节镜下半月板成形术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引起局部红肿热痛,血尿酸检测可鉴别。急性期服用秋水仙碱片,缓解期用非布司他片降尿酸。需低嘌呤饮食,避免饮酒和动物内脏。

日常应注意膝关节保暖,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬山、深蹲等动作。疼痛持续超过3天或伴关节肿胀、发热时,须尽早就医完善X线、超声等检查。急性期可局部冷敷15分钟缓解疼痛,慢性疼痛者可尝试热敷促进血液循环。

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