哺乳期乳腺炎怎么冶会自愈吗
普外科编辑
医言小筑
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哺乳期乳腺炎一般不会自愈,需要及时干预治疗。哺乳期乳腺炎可通过热敷按摩、排空乳汁、抗生素治疗、中药调理、手术引流等方式缓解。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳姿势不当等原因引起。

哺乳期乳腺炎早期可采用热敷配合轻柔按摩缓解症状。使用40度左右温热毛巾敷于乳房硬块处10分钟,随后沿乳腺管方向从乳房外围向乳头轻轻推揉。热敷能促进局部血液循环,按摩有助于疏通淤积的乳汁。注意避免用力挤压导致炎症扩散,每日可重复进行3次。
保持乳汁通畅是治疗关键,应增加哺乳频率或使用吸奶器排空乳汁。优先让婴儿吸吮患侧乳房,若疼痛明显可先喂健侧,待喷乳反射出现后换至患侧。哺乳后若仍有胀痛感,需用吸奶器完全排空。乳汁淤积超过24小时可能加重感染,必要时可寻求专业通乳师帮助。
出现发热、局部红肿热痛等感染症状时需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等。抗生素疗程通常持续10天,即使症状缓解也须完成全程治疗。哺乳期使用青霉素类或头孢类药物通常不影响继续母乳喂养。

中医认为乳腺炎多属肝郁胃热证,可配合具有清热解毒、消肿散结功效的中药。常用蒲公英30克、金银花15克煎水代茶饮,或外敷如意金黄散。症状较重者可服用乳癖消片、乳腺增生丸等中成药,但需在中医师指导下使用,避免与西药相互作用。
当形成乳腺脓肿时需行脓肿切开引流术。局部麻醉后在脓肿最低位作放射状切口,排尽脓液后放置引流条。术后需每日换药并继续抗生素治疗,期间可用健侧乳房哺乳,患侧乳汁需定时排空丢弃。多数患者术后2周可愈合,严重者可能需终止母乳喂养。

哺乳期乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫,哺乳前后用温水清洁乳头。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,可适量食用丝瓜、莲藕等通乳食材。保持规律作息与良好心情,避免过度劳累。若出现持续高热、乳房皮肤发紫或脓性分泌物等情况,须立即就医。平时注意正确哺乳姿势,每次哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头预防皲裂。